Nutri-Score Resto Co Dupuytren (APHP)
La Cellule de Recherche CRESP du CH Manhès à été sollicité par le Cnam-ISTNA et l'ARS IdF (qui a financé la partie expérimentale) pour participer à une expérimentation sur le nutri-score en resto-Co au sein de l'Hôpital Dupuytren (APHP), dans le cadre de "manger mieux bouger plus au travail" financé par l'INCa
Nutri-Score en resto Co expérimentation Dupuytren (APHP)
Etude réalisée de juin 2021 à décembre 2022
Etude clôturée en février 2023
Financement ARS Ile de France
OBJECTIF général
•Améliorer la qualité nutritionnelle de la restauration proposée pour les clients du self
OBJECTIFS OPERATIONNELS
•Sensibiliser le personnel de restauration par le biais d'une formation
•Mettre en place l’étiquetage Nutri-Score au niveau de la restauration du self
•Mettre en place un espace conseils animé par un.e diététicien.ne
•Tout au long de l’action : Evaluer et communiquer
ACTEURS
•Cnam-ISTNA (Johanne LANGLOIS, cheffe d'unité)
•Cellule de Recherche En Santé Prévention (CRESP) du CH Manhès (Damien Galtier, coordonnateur)
•Agence Régionale de Santé Ile-de-France (Laurence Perrin, Référente Nutrition, Direction de la Santé Publique)
•APHP _ Hôpital DUPUYTREN (Besset Jean-François directeur fonctionnel ; Stéphane Clesse, Rémy Senouillet et Yannick Calvez responsables restauration ; Agents de cuisine ; Ingénieur restauration ; Cadres diététiciens et diététiciens ; CLAN)
PUBLIC CIBLE : clients/convives du self (personnel de l’hôpital) et équipe de restauration
Le Nutri-Score adopté en France depuis octobre 2017, a été expérimenté en restauration collective avec des résultats plutôt favorables, comme l'atteste notre étude pilote (lien) et les études menées par la DGS (lien). L’objectif de ce projet d'expérimentation au sein de l'hôpital Dupuytren (Draveil, 91, APHP) était de tester l’accompagnement par une formation de la mise en place de l’affichage du Nutri-Score au sein d’une restauration collective à destination des salariés.
Les outils de communication Nutri-Score déployés par Santé publique France ont été mobilisé dans le cadre du projet. Un protocole du déroulement du projet a été rédigé pour la mise en œuvre de 3 phases théoriques. La phase préparatoire prévoyait l’implantation du projet, la préparation des outils, le calcul du Nutri-Score pour tous les plats de la période du projet et la formation des professionnels.
La phase action prévoyait un premier temps d’affichage du Nutri-Score seul puis un deuxième temps d’affichage du Nutri-Score avec des interventions de diététiciennes au self. La phase évaluation finale prévoyait l’exploitation des données et la réalisation de préconisations. Un processus d’évaluation et de communication était prévu tout au long des 3 phases théoriques.
Résultats
Poster présenté par le Cnam ISTNA aux JFN 2022; Toulouse
Lien Poster
Rapport sur les comportements des convives
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Publication en cours
lien article
L’ensemble des phases théoriques ont pu être mis en œuvre comme prévu. La phase préparatoire a permis d’impliquer l’ensemble des acteurs : responsables restauration, cuisiniers, agents de self, agents administratifs, magasiniers…. Plusieurs réunions ont permis d’étudier le contexte, les pratiques et les besoins. Les outils de formation ont été formalisés et au total 38 agents ont pu être formés avec un taux de satisfaction moyen de 9/10. Des temps de formations courts et un accompagnement sur mesure sur place ont été privilégiés. Plusieurs croyances ont pu être soulevées : le Nutri-Score c’est pour faire un régime, l’implication sur le changement des recettes et les modalités de calcul…Des consignes de mise en application de l’affichage du Nutri-Score en restauration collective ont pu être remis à l’équipe de restauration, comme s’assurer de la disponibilité des sous-produits, respecter les consignes des fiches techniques (grammage, cuisson, type d’aliment…), s’assurer continuellement du bon placement des étiquettes, ne pas porter de jugement sur le choix des convives…. Le calcul du Nutri-Score a été confié à l'équipe de coordination de la CRESP et il s'est avéré être un des points les plus chronophages du projet. En effet, pour déterminer la valeur nutritionnelle pour 100 g de produits servis et ainsi permettre le calcul du Nutri-score, il a fallut interpréter notamment plus de 70% des fiches techniques qui indiquaient uniquement la quantité globale des ingrédients entrant dans la recette, ce qui nécessité un calcul souvent complexe et long.
Les auto-questionnaires proposés avant l’intervention et 3 mois après montrent que les formations et l’accompagnement des équipes de cuisine à la mise en place du Nutri-Scoreont permis une augmentation générale des connaissances (rôle, utilité, emploi…) et surtout des compétences de l’utilisation du Nutri-Score. Par exemple, on note une augmentation de + 27% de la compréhension de l’intérêt du Nutri-Score dans l’exercice professionnel 3 mois après la formation, et une augmentation sur la même période de + 90% de la capacité à reconnaître un aliment/plat dit « sain » à favoriser d’un aliment/plat dit « à limiter ».
Des focus groupes ont également été mis en œuvre et ont permis de soulever de nombreux points positifs. Ainsi :
- les différents corps de métiers en cuisine ont perçue l’action comme très pertinente, et se sont senti fier de porter ce projet et valorisé dans leurs nouvelles missions liées à l’affichage du Nutri-Score. Tous ont apprécié la formation initiale avant le démarrage du projet.
- Pour les 6 diététiciennes qui se sont relayées à mi-parcours de l’expérimentation pour animer des ateliers à l’heure du déjeuner, le retour est également positif (valorisation, retour positif…) même si elles ont ressenti un peu de frustration en réalisant essentiellement de l’information plutôt que de véritables ateliers d’éducation nutritionnelle. Cependant, elles ont apprécié l’exercice d’un point de vue pédagogique !
- Enfin, pour les convives, des améliorations dans le choix des préparations a été remarqués, notamment en début d’expérimentation
Contrairement à d’autres projet déjà menés sur le sujet, il est a noté que la plus value de cette expérimentation a été sans contexte l’implication de l’ensemble de l’équipe cuisine, mettant en avant la formation et l’accompagnement qui ont été réalisés pour l’appropriation du Nutri-Score par les équipes de restauration, ce qui implique que ces attention particulière doit y être portée dans la mise en place de ce type d’action pour la rendre pérenne.